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门诊常遇到一些年轻患者,常伴有背痛,或髋关节、膝关节滑膜炎,甚至足跟痛。这些疼痛大多属于劳损性疼痛,可能与疲劳、长期坐姿不正确、感冒等因素有关。但一些患者被诊断为强直性脊柱炎,一种常见的风湿性免疫疾病。
强直性脊柱炎,简称“强直性脊柱炎”或“强直性脊柱炎”,是一种常见的风湿免疫性疾病。主要表现为肌腱炎,髋、膝、踝等周围关节滑膜炎,脊柱、骶髂关节炎症,易引起骨骼损伤甚至僵硬。主要表现为轴性关节、周围性关节和关节外关节。轴性关节主要表现为炎性背痛、脊柱强直、骶髂关节炎、髋关节交替痛、胸前壁痛等,周围关节主要表现为髋、膝、踝关节肌腱炎和滑膜炎。系统外表现主要为葡萄膜炎伴眼部受累。心脏、肺、肾和神经系统受累相对较少。
强直性脊柱炎的病因病机尚不清楚。相信主要与以下几个方面有关。1、 遗传因素。主要是HLA-B27。强直性脊柱炎有家族聚集的趋势。一级亲属患病率在8%以上,双胞胎患病率在15%以上。2、 感染因素。阳性微生物为肺炎克雷伯菌。此外,该病与溶血性链球菌感染、泌尿生殖道感染、肠道细菌和肠道炎症有关,但仍缺乏有力的支持。3、 环境因素。环境因素包括内部环境和外部环境。内部环境是内部因素;外部环境可肺鳞癌的中药方剂以分为两类:一类是生物、地理、气候等因素;另一类是心理和社会因素。在as的发生发展过程中,这些因素往往相互影响。寒冷、潮湿等环境因素可诱发和加重as。
强直性脊柱炎主要有五个特点:一是年轻人易发。发病年龄以10-40岁为主,特别是13-35岁。2、 男人比女人多。男女发病率约(2-3):1。所以男生在出现相关症状时,应该多注意检查。3、 发炎性背痛。炎性腰痛是强直性脊柱炎最显著的特征之一,表现为背部或骶髂部逐渐出现疼痛或僵硬,半夜醒来,翻身困难,早晨醒来或久坐后腰部明显僵硬,但缓解活动后。简单地说,疼痛或僵硬是由活动或缓解引起的,休息后会恶化。4、 骶髂关节炎。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的另一重要征象,常作为诊断标准。这一特征常常需要影像学检查的帮助。5、 滑膜炎和腱炎。髋、膝、踝关节滑膜炎是本病的常见临床表现。强直性脊柱炎患者中有24%-75%的患者有周围关节滑膜炎,其中38%-66%受髋关节影响,髋关节是导致患者残疾的主要原因。症状为局部疼痛、活动受限、屈曲挛缩、关节僵硬,下蹲困难。肌腱炎是强直性脊柱炎的特征性表现。主要症状是脊椎疼痛、僵硬和活动受限,以及脚底和脚跟疼痛。
HLA-B27的检测非常重要。目前已证实强直性脊柱炎的发病机制与HLA-B27密切相关。HLA-B27是一种受遗传控制的个体特异性抗原。因此,检测HLA-B27有助于本病的诊断和鉴别诊断。
然而,在很多情况下,有些人错误地使用HLA-B27检测结果来判断自己是否患有强直性脊柱炎,这显然是错误的。HLA-B27对早期强直性脊柱炎及临床表现不典型者的诊断具有重要意义。然而,阳性的HLA-B27可能不是强直性脊柱炎,但更可能是强直性脊柱炎。只要B27阴性的临床表现和影像学检查符合诊断标准,就不能排除As的可能。对于强直性脊柱炎患者,HLA-B27可以帮助确定疾病的严重程度和预后。
强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症和腰肌劳损的主要区别在于疼痛的特点。强直性脊柱炎的背痛是炎症性的,休息后加重,活动后缓解。但腰椎间盘突出症、腰肌劳损、背痛是机械性的,休息后可减轻,活动后加重。
治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面,两者应结合。非药物疗法强调日常生活和功能锻炼。药物治疗主要是抗炎镇痛、控制疾病,其中强调生物制剂的应用。其他包括中医和外科。治疗的关键在于明确诊断和准确鉴别疾病活动性。
强直性脊柱炎是一种难治的类风湿性关节炎。你可能在日常生活或新闻报道中听说过。现在许多青少年和年轻人突然
如果能早期诊断和治疗强直性脊柱炎,大部分可以得到很好的控制,甚至达到临床治愈。
腰痛是强直性脊柱炎吗?强直性脊柱炎在人们生活中很常见,给患者带来极大的痛苦。许多病人在强直性脊柱炎形成之前会有背痛,所以
王庆庆仔细观察了强直性脊柱炎患者到科室用银针松解关节的X线片。只要关节间隙仍然存在,并且关节没有完全骨性凝结,就给予
早上,胳膊和腿又痛又僵。背部也显示出行走疼痛。天气又冷又冷,疼得厉害。第二天你贴上膏药会感觉好些的。经常在繁重的工作之后,第二天的痛苦