新生儿兔唇疑问全攻略二,孕期所有检查一览表早孕检查 孕囊
唇额裂的修复方法根据每位患者的不同情况有很多种，但无论采用哪种手术方式，随着孩子年龄的增长，都可能出现发育畸形，需要进行两次修复甚至达到“完美”。总之，对唇裂患者应尽快进行治疗，这样不仅可以降低手术风险，而且可以减少术后留下的疤痕儿童适应手术的基本条件是：身体健康，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染p>一般认为单侧唇裂手术以6个月左右为宜，双侧唇裂手术可以安全进行，因为患儿一般情况稳定，此时，患儿的唇部发育也比较有利，但双侧唇裂手术应在6个月后进行，唇裂修复手术的基本要求应在1岁以内进行
唇裂修复手术的基本要求是尽量保持正常的鼻形，鼻具有以下特征：两侧鼻孔大小相等，鼻尖和鼻小柱在中间，鼻翼不塌陷，两个上嘴唇高度对称，红唇红缘为弓形（图1）。以上解剖特征可用于唇裂修复术的设计。JPG“>
3点显示红唇边缘的唇峰
2点显示唇中部
1-4、3-5唇裂修复术式：唇裂修复的基本程序是固定切口和定点设计。现在我们只介绍下面的三个步骤：定点设计：首先找出唇部红边的点，在唇部红边的健康侧找到唇部峰D和最低点C，然后按CB=CD，B'位于受影响一侧红边的最厚部分（图2，1）。手术结束时，将B和B'两点缝合在一起，形成患侧唇峰（图4）。JPG“>
图2唇裂修复术定点设计<2）测量鼻翼根部到鼻小柱根部的两个基本数据，分别测量正常鼻孔底部和受累鼻孔底部的宽度，差值为X。从健侧鼻底中点至D点测量H，即正常唇高，即修复术后应恢复的上唇高（图2、2、3）<3）确定其他点，并在鼻底裂两侧固定a'和a'。使AA'等于两个鼻孔底部宽度之差X。将AA'两点缝合后，将鼻两侧与ab相连，取正常唇高h减去ab得到y，即患侧在B点需要增加，使be=y近似并靠近下唇红边，以a'为中心，ab为半径，B'为中心，y（要增加的唇高）为半径，分别做圆弧并与B相交（B’B”最好接近垂直于下唇的红边）。圆心为B′B〃，半径为be，弧与e′相交。连接线a′B〃、B〃e′和e′B′（注意不要画线B′B〃，这里没有切口）。校正每一点后，将浸有亚甲蓝的皮下针插入
皮肤内，画线并用碘伏固定（图2、4、5）
缝合
在手术中，切口缝合应减少
，切口外侧上唇用手指捏，按设计线缩小AB、be、a′B〃、B′e′和e′B〃切口。切开后，对侧上唇可降低并打开，在be处形成三角形。将患侧形成的B〃e′B′三角组织瓣插入裂内（图3）。AB线伤口边缘逐层缝合a′B〃（图4）。为增加红唇鼻形，采用镶嵌式或Z形三角瓣修复红唇的患者，一般主张将根治性鼻畸形推迟至13岁。JPG>
图3唇裂修补术切口
图4唇裂修补术后缝合
唇裂较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，上唇用钢丝唇弓带固定2周，防止伤口裂开，减少瘢痕。2.基础麻醉苏醒后，用夹板绷带固定肘关节，避免划伤伤口，减少疤痕。3.用3%双氧水和4%硼酸酒精轻轻擦拭唇部伤口，为孕妇补充叶酸提供了新的依据。一项新的研究表明，如果妇女体内与叶酸代谢相关的基因发生突变，孕妇体内叶酸代谢的风险就会降低，但这种唇腭裂风险的增加只发生在叶酸摄入不足的孕妇身上唇腭裂可以单独发生，也可以伴有腭裂，这是两种最常见的婴儿类型，叶酸缺乏增加孕妇唇腭裂发病率的一个可能原因与一种名为MTHFR的基因有关，,孕期所有检查一览表早孕检查 孕囊这与叶酸代谢过程＞P>有关。荷兰奈梅亨大学医学中心的研究人员比较了179个家庭和204个无出生缺陷的家庭，一些MTHFR基因突变影响了孕妇的叶酸代谢。如果她们在怀孕期间不能补充足够的叶酸，就会增加孩子患唇腭裂的风险。大约25%的唇腭裂母亲有这种基因突变
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