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牙周病是发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)中的一种慢性、非特异性和性疾病。根据疾病的部位,可分为两类:和。对大多数人来说,牙周病主要是由口腔卫生不良引起的。大量的牙菌斑和牙石堆积在牙齿周围,为细菌的聚集和繁殖提供了有利条件。牙病的主要症状是牙龈红肿。严重者,牙龈溢脓,咀嚼力强,牙齿松动。
目前,公众已充分认识到(蛀牙)对口腔健康的危害。然而,大多数消费者对比龋齿更有害的牙周病并不熟悉。来自北京大学口腔学院的荣文生博士用一个非常生动的比喻来形容牙周病的危害:“龋齿只能损伤一颗牙,牙周病会导致一排牙齿脱落。”。
据有关部门统计,我国有2/3的人患有牙周病。它是35岁以上人群牙齿脱落的主要原因。
牙周病不仅是成人牙齿缺失的主要原因,也是导致各种疾病高死亡率的重要原因。据报道,牙周炎患者中风的可能性是正常牙周炎患者的1.4倍,中风的可能性是正常牙周炎患者的2.1倍。口腔卫生差的患者容易发生牙周病。牙周病会增加呼吸道致病菌在患者咽部的定植,增加肺部感染的发生率。慢性肺部感染和肺功能减退的发生率是口腔健康患者的两倍。重度牙周炎孕妇早产、低出生体重的风险是正常牙周炎孕妇的7.5倍。急性或亚急性感染性心内膜炎30%与牙源性感染有关,细菌产生大量内毒素进入血液,可引起血管内皮细胞的一系列病理反应,诱发或加重动脉粥样硬化。此外,牙周病作为感染的重点,可引起多种炎症,如类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等一些皮肤病。
吸烟者是牙周病的高发人群。牙周病是由多种因素引起的,包括牙菌斑、口腔卫生不良、牙石、食物嵌塞等因素。吸烟是牙周病的促发因素之一。吸烟时,烟草燃烧产生的热量和蓄积物是局部刺激物,会增加牙龈角化和牙齿上的棕色焦油样沉积,促进牙菌斑和牙石的增加,容易诱发或加重牙周病
症状。此外,吸烟会使口腔黏膜形成白斑,长时间在上下嘴唇含烟,会使口腔白斑继续受到高温刺激,并出现皲裂和溃疡。久治不愈的溃疡也是导致癌症的因素之一。
孕妇应严格预防牙周病。”美国牙周病专家大卫·帕克斯特说:“牙周病患者的口腔就像一个‘细菌库’,特别是在牙床下面,里面充满了成千上万的细菌。”。这些细菌在口腔中并不总是活跃的,它们会随着血液循环进入身体的其他部位,如心脏或子宫,从而使这些部位受到感染并发炎。”
上班族容易患牙周病。研究表明,精神压力大的人较少从事体育锻炼,更容易抽烟喝酒,导致易怒、孤僻,对自我口腔保健的重视程度较低。
上海市第九人民医院冯希平教授介绍,牙周病可以通过生活细节来检测:刷牙或咬牙时的牙龈(牙刷或食物上的血迹);牙龈红肿,触摸时容易出血,牙齿表面有结石;牙齿有不同程度的松动,咬合无效,而且牙根外露;口臭、牙龈轻微受压会导致脓液溢出;一些牙齿排的紧绷度也会发生变化
这位专家建议,牙周保健应从早晚刷牙、饭后漱口、坚持“垂直刷牙法”、摒弃“水平刷牙法”等方面进行。儿童夜间刷牙更为重要,有利于口腔清洁,预防龋齿和牙周病的发生;养成健康的饮食习惯,少吃含糖食物,特别是软性甜食,多吃富含纤维的咀嚼性食物,这将增加唾液分泌,有助于清洁牙齿表面。多吃肉类、鸡蛋、蔬菜、水果等有利于牙齿健康的食物;增加牙齿和口腔的抗病能力。根据自己的情况选择牙膏(含氟和中草药)、牙刷和牙线,用牙刷或手指进行牙龈按摩,并经常敲打牙齿,有利于牙齿的稳定;定期做口腔保健,儿童每半年一次,成年人每年都要做口腔检查。为了保护牙齿,建议吸烟者少吸烟,最好的方法是戒烟。
中国口腔医学会会长王兴教授认为,口腔健康是人类健康的重要组成部分,是人类健康和文明的窗口和标志。群众要坚持培养合理的口腔护理习惯,以科学全面的口腔疾病预防知识为指导,开展日常护理,确保一副健康的终身牙齿,也为康健的身心健康提供保障。
随着人们生活水平的提高和健康意识的提高,口腔护理在中国已成为一个日益增长的市场。据统计,2004年我国口腔清洁用品市场规模达到75亿元,其中牙膏产品销售40亿支(按65g/支标准计算);2005年我国牙膏规模达到45亿支,而中国口腔清洁用品市场规模将接近78亿元。到2010年,市场规模将达到181亿元。
在激烈的竞争中,以牙膏为代表的口腔护理企业甚至开始自觉或不自觉地将消费者引入“误区”。一些企业高度赞扬的“防蛀固牙”理念在中国市场成功攻克,也吸引了不少牙膏企业的追捧。一段时间以来,“防蛀固牙”几乎成了所有牙膏的必备元素。消费者在选择牙膏时,只能根据个人的口味习惯、价格、包装等因素来区分,而以预防口腔疾病为核心的以消费者为导向的消费趋势却被很多厂家所遗忘。
在专家看来,这种盲目崇拜防蛀不一定是可取的,因为每个人对口腔护理产品的需求在不同的年龄段是不同的,而中国人的饮食结构和习惯是相当特殊的,必须因人而异、时不时。过去,我们的牙齿健康推广主要针对儿童,他们主要面对龋齿。因此,老百姓对龋病有了更好的认识,但对牙周病的认识还不够。
2001年,经过与业内专家多次讨论,卫生部终于发布了《2010年中国口腔保健计划》。规划的总体目标有五个,可以概括为三个确立、一个加强、一个实现。具体目标是:建立口腔疾病防治协调机制、口腔疾病防治指导网络、口腔卫生数据库;加强口腔卫生宣传教育;实现人人享有初级脚心发热中药方剂口腔卫生保健的目标。前四个目标是实现最终目标的基础和保障,体现了以农村和基层医疗为重点的方针。上述文件的形成,表明中国政府高度重视人民群众的口腔保健工作,对促进我国口腔保健事业的发展起到了积极作用。
在政府的支持下,我国口腔卫生事业发展迅速。据2003年统计,我国注册口腔医师近6万人,是改革开放初期的10倍;口腔学校和口腔系84所,是改革开放初期的15倍,招生能力近2000人。我国口腔卫生事业取得了显著成绩,但与发达国家相比,仍存在较大差距,主要原因是人力资源短缺,水平有待提高,分布不均;整体服务能力和服务水平有待提高;公众口腔保健意识有待加强。以牙医与人口之比为例。在发达国家,平均约有4000名牙医。在一些国家,如美国和日本,有超过1000名牙医。在中国,平均有2万多名牙医。因此,我国口腔健康的发展仍需不懈努力,需要政府加大投入,也需要全社会的关注和支持。
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